|
|
© При использовании материалов сайта гиперссылка обязательна
Твердый шанкр
Твердый шанкр - пятно красного цвета, превращающееся в папулу, потом - в эрозию или язву, возникающую на месте проникновения бледной трепонемы в организм.
Твердый шанкр чаще локализуется на половых органах (у женщин часто на шейке матки), что говорит о половом заражении; значительно реже наблюдаются внеполовые шанкры, которые могут располагаться на любом участке кожи или слизистых оболочках: губах, миндалинах, на коже лобка, бедер, мошонки, живота. Через 1-2 недели после появления твердого шанкра начинают
увеличиваться ближайшие к нему лимфатические узлы.
Величина шанкра обычно колеблется от булавочной головки (карликовый шанкр) до 5 рублевой монеты (гигантский шанкр).
Твердый шанкр имеет четкие границы, в подавляющем большинстве случаев - в основании пальпируется уплотнение - инфильтрат, признаки воспаления отсутствуют. Одним из симптомов сифилиса является безболезненность твердого шанкра.
Но могут быть и отклонения от описанной клиники. Встречаются множественные и болезненные (анальные и уретральные) твердые шанкры.
Примерно у 15 % больных сифилисом твердый шанкр имеет характер глубокой язвы (не поверхностной). Такой твердый шанкр при постановке диагноза важно отличать от мягкого шанкра.
Твердый шанкр может осложняться вторичной инфекцией с развитием явлений острого
воспаления в его окружности (некроз дна и краев, гангренизация твердого шанкра). Повторная
гангренизация (фагеденизм), наблюдающаяся обычно у алкоголиков, приводит к
значительному разрушению тканей.
Экстрагенитальные шанкры являются признаками сифилиса и расположенны в перианальной области, на губах, языке, на пальцах, в области молочной железы.
К нетипичным симптомам сифилиса первой стадии относятся атипичные твердые шанкры:
индуративный отек (появляется в области полового члена, мошонки, крайней плоти, половых губах, клиторе, шейке матки);
шанкр-панариций - чаще всего располагается на указательном пальце, характеризуется уплотнением тканей, образованием эрозии или язвы, резкой болезненностью;
шанкр - амигдалит относится к атипичным признакам сифилиса и характеризуется односторонним увеличением миндалины, язва отсутствует.
Смотрите также:
|