Анализ на сифилис: как называется, описание процедуры

Анализ на сифилис: как называется, описание процедуры

Анализ на сифилис назначается не только при подозрении на инфекцию. Исследование проходят при беременности, для получения санитарной книжки и в рамках профессионального медицинского осмотра. Выбор метода диагностики и исследуемого биоматериала зависит от стадии болезни и целей анализа.

Подходящий биоматериал

Сифилис относится к системным инфекционным патологиям. Вирус — бледная трепонема — передается от человека к человеку, вне организма она погибает. Сразу после попадания патогенного микроорганизма в кровь, возникает первичная реакция иммунной системы: начинается выработка антител.

Для выявления антител или самой бледной трепонемы могут исследовать:

  • ткани изъявлений;
  • капиллярную кровь;
  • секрет спинномозгового канала;
  • венозную кровь;
  • содержимое лимфатических узлов.

Способ исследования и выбор материала зависят от диагностического центра, целей анализа и тяжести течения заболевания. После первичного положительного результата могут назначаться повторные для подтверждения диагноза.

Варианты анализов

Анализы проводятся по технологии «ин витро» — это тесты, при которых изъятый биологический материал помещается в пробирки. Исследования делятся на два вида — трепонемные и нетрепонемные.

Трепонемные отличаются высокой сложностью, но их точность максимально велика. Результаты редко бывают ложноположительными, что позволяет использовать метод для подтверждения первичного тестирования. Какие анализы сдают на сифилис:

  • реакцию иммобилизации;
  • ИФА;
  • РИФ;
  • иммуноблотинг;
  • реакцию пассивной гемагглютинации.

Нетрепонемные тесты позволяют определить наличие антител к фосфолипидам и липидам, выделяемым повреждёнными клетками больного. К плюсам относится возможность быстрого получения результата, что важно при экспресс-диагностике в ходе контроля лечения. Но даже если тест дал положительный результат, это не говорит о наличие сифилиса: подобные антитела вырабатываются при ряде других заболеваний.

RW (реакция Вассермана)

Реакция позволяет определить наличие антител. В биологический материал пациента (используется кровь) добавляют белок-агрессор. Если иммунная система вырабатывает антигены, они вступят в реакцию. Образуется абсорбирующий комплемент, выдающий в виде белесого осадка.

Существует пять пометок для обозначения итогового результата:

  • ++++ (гемолиз отсутствует, наблюдается выпадение осадка);
  • +++ (гемолиз значительно задерживается);
  • ++ (наблюдается частичная задержка гемолиза);
  • + (задержка гемолиза слабовыраженная);
  • — (фиксируется полный гемолиз).

Нормальный гемолиз фиксируется у здоровых людей. При частичной или слабовыраженной задержке возможен ложноположительный результат. Значительное «опоздание» и выпадение осадка свидетельствуют о наличии антител в крови.

РМП

Реакция микропреципитации проводится по механизмам RW. Исследуется капиллярная кровь (забор происходит из пальца). Биоматериал смешивается с реагентами, после чего лаборант изучает, имеется ли осадок. Результат можно получить уже через месяц после предполагаемого заражения.

Исследование проводится быстро, но вероятность ложноположительного результата достаточно высока. Так, реакция появляется при циррозе, сахарном диабете, туберкулезе. Мне сомнительных результатах пациенту придется проходить трепонемные исследования.

РИТ

При положительном или ложноположительном результате пациенту следует узнать, как называется анализ на сифилис трепонемного типа. При положительной микропреципитации врач рекомендует пройти РИТ — реакцию иммобилизации бледных трепонем. Эта методика одна из самых технически сложных. В ее основе — обездвиживание живых бактерий посредством использования комплекса антитело+антиген.

РИФ

РИФ — иммунофлюоресцентные тесты — позволяют выявить наличие трепонемы в крови еще до проявления очевидных симптомов сифилиса. Точные результаты получить можно уже через 6-7 дней после инфицирования, а чувствительность материалов приближается к 100%.

В качестве активных веществ выступают флюоресцеины антител к глобулинам человека. Когда они соединяются с антигенами сыворотки, появляются светящиеся комплексы. Результаты определяются по интенсивности свечения: тени — минимальные показатели, зеленое или желто-зеленое яркое свечения указывают на наличие в крови трепонемы.

ИФА

ИФА (иммуноферментный анализ на сифилис) используется для первичной диагностики заболевания. Антигены определяются с помощью специального реагента и человеческих иммуноглобулинов, меченных энзимом. Итог оценивается по цвету пробы: чем насыщеннее оттенок — тем больше антител. Вероятность ложноположительного результата минимальна.

Исследование спинномозговой жидкости

В некоторых случаях лечащий врач может дать направление на исследование ликвора — спинномозговой жидкости. Подобные методы диагностики используют при:

  • запущенном нейросифилисе;
  • скрытых формах инфекции;
  • нейросифилисе без выраженных симптомов;
  • признаках заболевания нервной системы.

Также ликвор желательно сдать пациентам, которые уже прошли лечение и выздоровели, но серологические реакции все еще дают положительный результат.

Для исследования проводится пункция: прокалывается спинномозговой канал и изымается небольшое количество жидкости. После место прокола обрабатывается антисептиками и прикрывается стерильным материалом. Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении 1-2 дней.

Жидкость делится на две пробирки. В первой определяются следы менингита, количество клеток и белков. Со второй проводятся тесты (РИБТ, РИФ, РМП, РВ). Благодаря результатам теста можно выявить нефросифилис, сифилистический менингит и оценить текущее состояние больного.

portugalskiy / автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сифилис.ру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: