Сифилис головного мозга: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Сифилис головного мозга: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Сифилис относится к тяжелейшим венерическим заболеваниям и имеет длительное течение. В начале развития патологии она проявляется только кожными симптомами. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, поражая внутренние органы и нервнуюсистему. Сифилис головного мозга (нейросифилис) может возникать через любой срок с момента инфицирования, но обычно, за исключением ранней разновидности, проявляется не ранее чем через 5 лет с момента проникновения возбудителя болезни в организм. Это состояние расценивается как осложнение сифилиса. При запущенной форме основного заболевания риск летального исхода для больного высокий. Говоря о том, что такое сифилис головного мозга, следует сразу определить, что это осложнение венерического заболевания, а не самостоятельная патология.

Особенности состояния

Патология развивается после того, как возбудитель сифилиса бледная трепонема проникает в нервную систему человека. Такое поражение имеет несколько форм, наиболее тяжелой из которых является прогрессирующий паралич, приводящий к смерти в течение нескольких лет. При сифилисе мозга происходят изменения, нарушающие общее состояние больного. Терапия при этом требуется срочная, с введением внутривенно в больших дозах пенициллина.

Врачами выделяются три разновидности нейросифилиса.

  • Латентный. Клинические симптомы у больного полностью отсутствуют. Выявляется проникновение возбудителя патологии в нервную систему только при исследовании спинномозговой жидкости, в которой будут обнаружены специфические изменения.
  • Ранний. Развивается при первичном или вторичном сифилисе. Достаточно редкая форма, при которой осложнение начинает развиваться уже в первые 2 года после заражения.
  • Поздний. Первые проявления отмечаются через 7-8 лет с момента инфицирования. Прогноз при этом оказывается крайне неблагоприятным.

Основное лечение во всех случаях будет одинаковым.

Симптомы поражения мозга

Симптоматика заболевания зависит от его формы и стадии. Проявляться сифилис мозга может следующим образом:

  • сифилитический менингит – состоянию присущи симптомы острого менингита. У больного отмечаются интенсивная головная боль, тошнота, рвота, головокружение и сильный шум в ушах. Чаще состояние развивается в момент рецидива вторичного сифилиса;
  • менинговаскулярный – развивается по типу эндартериита. У больного возникает ишемический или геморрагический инсульт в острой форме. За несколько недель до этого отмечаются интенсивные головные боли, головокружения и проблемы со сном. При менинговаскулярном сифилисе головного мозга вероятность быстрого летального исхода из-за инсульта высокая;
  • прогрессивный паралич – постепенно нарастают изменения личности, отмечаются ослабление памяти и ухудшение мышления. Высока вероятность появления деменции. Возможно развитие бреда, галлюцинаций, депрессии или маниакальных состояний. В этих случаях часто требуется помощь психиатра. По мере прогрессирования недуга у больного отмечаются появление эпилептических припадков и падение мышечного тонуса и силы. Лечение замедляет развитие состояния, и больной проживает еще нескольких лет;
  • сифилитическая гумма – сопровождается развитием пареза глазодвигательных нервов, нарушениями зрения и тугоухостью. По мере того как гумма растет, усиливается и симптоматика сдавливания мозга. Процесс протекает с выраженными симптомами.

Определить только по симптомам, сифилис головного мозга или иное поражение имеет место, невозможно.

Диагностика

Для постановки диагноза учитываются 3 фактора – клиническая картина, нарушения в цереброспинальной мозговой жидкости и положительные результаты анализов на сифилис. В обязательном порядке проводится полное неврологическое обследование больного.

Высокоинформативным исследованием при сифилисе головного мозга является метод МРТ. Он дает возможность визуализировать поражения оболочки мозга и его тканей. Однако метод показывает только неспецифические физические изменения в мозге, из-за чего используется исключительно в комплексной диагностике. По итогам всех диагностических мероприятий составляется прогноз относительно того, как будет развиваться заболевание и какие новые симптомы у пациента, вероятнее всего, появятся.

Лечение

Терапия проводится исключительно в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем. Пенициллин в большой дозировке вводится больным внутривенно, так как внутримышечные инъекции антибиотика не позволяют достигать его достаточной концентрации в мозговой жидкости и не дают должного результата. В крайних случаях, когда внутривенные вливания оказываются невозможны, внутримышечное введение сочетают с приемом лекарств для понижения скорости выведения пенициллина из организма почками. Если больной не переносит антибиотик, его заменяют на цефтриаксон.

В первые 24 часа с момента лечения возможно выраженное усиление симптоматики, а также повышение температуры. При таком явлении назначается дополнительная терапия с применением противовоспалительных препаратов и кортикостероидов.

Оценивается результативность лечения по ослаблению симптомов поражения мозга и улучшению в состоянии цереброспинальной жидкости. После терапии в течение еще 2-х лет требуется контроль пациента, для чего раз в 6 месяцев проводится исследование спинномозговой жидкости. Выявление усиления изменений в ней или нарастания симптоматики поражения является показанием для проведения повторного лечения.

Влияние сифилиса на мозг человека тяжелое. Своевременное диагностирование венерического заболевания на первой стадии позволяет значительно снизить риск появления мозгового осложнения.

portugalskiy / автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сифилис.ру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: