Сифилитическая лейкодерма: что это, разновидности, симптомы, лечение

Сифилитическая лейкодерма: что это, разновидности, симптомы, лечение

Лейкодерма не относится к разряду самостоятельных патологий. Изменение состояния кожного покрова однозначно свидетельствует о наличии какого-либо заболевания, которое может протекать в скрытой форме. Сифилитическая лейкодерма является следствием повторного инфицирования бледной трепонемой и перехода болезни ко второй стадии. Нарушение пигментации наблюдается, как правило, через 6 месяцев после заражения, но может проявиться позже.

Сифилитическая лейкодерма: что это, разновидности, симптомы, лечение

Своевременная замена пигментных клеток не происходит по причине их ускоренного распада под действием негативных факторов. В результате образуются обесцвеченные участки кожного покрова, локализация и размеры которых зависят от причин расстройства.

Виды сифилитической лейкодермы

Инфекционные лейкодермы (к которым относят сифилитическую) являются наиболее распространенными. Нарушение обусловлено деятельностью микроорганизмов, которые разрушают меланоциты напрямую или препятствуют нормальному протеканию метаболизма. Выделяют три разновидности сифилитической лейкодермы:

  1. Мраморная. Характеризуется образованием белесоватых или розоватых с четко выраженным контуром пятен либо грязными разводами.
  2. Сетчатая. Разновидность отличается белыми крупными пятнами, соединенными тонкими гиперпигментированными перемычками. Со временем у очагов поражения наблюдается склонность к слиянию.
  3. Пятнистая. Также характеризуется белыми пятнами с перемычками, но они значительно шире, чем в случае сетчатой лейкодермы и не склонны к слиянию.

Сифилитическая лейкодерма не сразу возникает в виде белых пятен. Процесс начинается с образования очагов гиперпигментации. Цвет пораженных участков кожи может быть различным – от буровато-желтого до черного. Только через 2-3 недели начинают появляться белые пятна. Изначально они небольшие, едва заметные, но со временем увеличиваются в диаметре до 1-2 см. Признаки воспаления отсутствуют. Шелушения и болезненных ощущений нет. На начальной стадии изменение пигментации лучше заметно при освещении сбоку.

Характерным признаком является локализация. В большинстве случаев очаги поражения возникают на боковой, а также задней поверхности шеи и располагаются в форме ожерелья, поэтому явление получило название «ожерелье Венеры». Значительно реже гипопигментированные участки возникают в области:

  • подмышек;
  • верхней и нижней части спины;
  • живота, груди;
  • на конечностях.

Часто белесоватые пятна можно принять за псевдолейкодерму отрубевидного лишая, вторичную лейкодерму после розового и красного плоского лишая, псориаза и других кожных заболеваний. В связи с этим особое значение приобретает подробный анамнез больного. Согласно статистике сифилиды обычно чаще развиваются у женщин.

Лечение сифилитической инфекционной лейкодермы

Развитие сифилитической лейкодермы выглядит безобидным только внешне. Патогенез включает нейротрофические нарушения, которые сопровождаются дистрофическим поражением нервных стволиков питающих кровеносные сосуды шеи. Также происходит поражение желез внутренней секреции. С точки зрения патогистологии происходит глубокое дегенеративное нарушение нервных волокон. У большинства больных происходят патологические изменения цереброспинальной жидкости, иными словами речь идет о глобальном поражении нервной системы.

Терапия одинакова для всех разновидностей сифилитической лейкодермы. В первую очередь усилия направляются на излечение сифилиса, который становится причиной патологии кожного покрова. Следует отметить, что успешная борьба с бледной трепонемой не гарантирует скорый возврат кожных покровов в нормальное состояние.

Применение специфических средств борьбы с лейкодермой при сифилисе бесполезно. Только после его излечения можно заниматься устранением косметического дефекта кожи. Арсенал способов воздействия разнообразен:

  • средства локального действия (кремы, мази, настойки);
  • фолиевая кислота;
  • витамины: A, E, B, C, РР;
  • микроэлементы: цинк, медь;
  • иммуномодулирующие препараты;
  • кортикостероиды;
  • диета.

Пятна могут сохраняться от 3 месяцев до 2 лет после излечения. В то же время при своевременно начатой терапии сифилиса лейкодерма не развивается вовсе.

При развитии сифилитической лейкодермы лечение подбирает дерматолог с учетом анамнеза больного. Профилактики как таковой не существует. Нарушение возникает исключительно на фоне рецидивного инфицирования бледной трепонемой и при других обстоятельствах невозможно.

portugalskiy / автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сифилис.ру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: